การลงบันทึก บาดแผล / อุบัติเหตุ ในHos_xp

การลงบันทึก บาดแผล / อุบัติเหตุ ในHos_xp

- กรณีอุบัติเหตุแล้วเกิดบาดแผล ให้ระบุตำแหน่งที่เกิดบาดแผลด้วย(เฉพาะวันแรก)·
-  กรณีวินิจฉัยโรค/ให้รหัสโรคในกลุ่มอุบัติเหตุ ให้ลงรหัส สาเหตุของการเกิดอุบัติทุกครั้ง(รหัส V,W,X,Y
- กรณีคนไข้อุบัติเหตุแล้วมาทำแผล/ตัดไหม ในวันถัดๆมา(ไม่ใช่วันแรก) ให้ลงรหัสโรคตามกิจกรรมที่มารับบริการเท่านั้น เช่น ทำแผล ห้าม ลงรหัสเหมือนวันแรกที่เกิดอุบัติเหตุโดยเด็ดขาด ยกเว้น จะเกิดอุบัติเหตุซ้ำซ้อนจริงๆอีกครั้ง 
(ไม่ต้องลงรหัสโรคอุบัติเหตุ,ไม่ต้องลงรหัสตำแหน่งบาดแผล,ไม่ต้องลงรหัสสาเหตุการเกิดอุบัติเหตุ(V,W,X,Y) ลงแค่มา ทำแผล(Z48.0) ก็พอ )

มาทำแผลครั้งเรก

1. ระบุตำแหน่งที่เกิดแผล

2. ให้บอกสาเหตุ โดยใช้  V,W,X,Y

วันถัดมา ทำแผลล้างแผล ให้ ใส่ Z48.0 หรือ ตามด้วยตำแหน่งที่ล้างแผล


               คลิก  ⟹ แผลถลอก            

                        ⟹ แผลเปิด /แผลฉีกขาด 

                        ⟹ สาเหตุภายนอกของการบาดเจ็บ

ความคิดเห็น

โพสต์ยอดนิยมจากบล็อกนี้

สาเหตุภายนอกของการบาดเจ็บ